La utilización de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC) en nuestras organizaciones sanitarias ha sido muy notoria en la última década. Ello ha sido especialmente relevante en el tratamiento de la Historia Clínica dando lugar en el Sistema Nacional de Salud (SNS) a la implantación de soluciones de Historia Clínica Electrónica (HCE) distintas en los diferentes servicios de salud, tanto en lo funcional, como en lo tecnológico. La movilidad de los ciudadanos, impone la necesidad de que estas diferentes soluciones operen entre si transmitiéndose información respecto del mismo paciente y, en este momento, la tecnología está madura para hacerlo y ya existen instrumentos semánticos para poder trabajar en su desarrollo. El Sistema Nacional de Salud bajo la coordinación del Ministerio de Sanidad y Consumo, junto a todas las Comunidades Autónomas y las Ciudades Autónomas del territorio español está desarrollando las estrategias que hagan posible la interoperabilidad técnica, semántica y organizacional de las historias clínicas de los pacientes. El siguiente artículo pretende describir dichas estrategias, exponiendo las premisas, metodología de trabajo, avances alcanzados y proyección de futuro dentro del Sistema Nacional del Saludes